MDS-PSP 27.11.2019

רגישות וספציפיות של קריטריוני אבחון לחולשה סופרה-נוקלארית מתקדמת (PSP)

הקריטריונים של החברה הבינלאומית לפרקינסון והפרעות בתנועה מכירים במספר פנוטיפים של PSP ולכן הינם בעלי רגישות גבוהה יותר מהקריטריונים הקודמים

בשנת 2017 הציגה האגודה הבינלאומית לפרקינסון והפרעות תנועה קריטריונים קליניים חדשים לאבחון PSP, תוך הכרה בפנוטיפים שונים של PSP. בעבודה שפורסמה החודש קבוצת נוירולוגים בכירים ממאיו קליניק ברוצ'סטר, ארה"ב ערכה השוואה בין הרגישות והסגוליות של האבחון על פי הקריטריונים החדשים לבין האבחון על פי הקריטריונים של המוסדות הלאומיים למחלות נוירולוגיות ו-PSPי(National Institutes of Neurological Disease and Society for Progressive Supranuclear Palsy) בשלבי מחלה שונים.

בעבודה נכללו חולים עם פרקינסוניזם קליני, אבחנה קלינית ו/או נוירופתולוגית של PSP. כל החולים עברו הערכות נוירופתולוגיות ובדיקה קלינית מפורטות שנערכה על ידי נוירולוג באחד משלושת אתרי Mayo Clinic, בפלורידה, אריזונה ומינסוטה. הסימפטומים והסימנים הקליניים קובצו באופן רטרוספקטיבי בסמיות ושימשו כדי לקבוע אם המטופלים עמדו בקריטריונים האבחוניים. החולים חולקו לשתי קבוצות של מחלה בשלב מוקדם ומאוחר על בסיס סף קריטריון של שלוש שנים.

בסך הכל נכללו 129 חולים, מתוכם ל-66 היו פתולוגיות PSPי(51%). לשאר היו מחלות ניווניות אחרות. הרגישות הכוללת של קריטריוני האגודה הבינלאומית לפרקינסון והפרעות תנועה הייתה 87.9% לעומת רגישות של 45.5% לקריטריונים של המוסדות הלאומיים למחלות נוירולוגיות ו-PSP. לעמת זאת, הספציפיות של קריטריוני האגודה הבינלאומית לפרקינסון והפרעות תנועה הייתה 85.7% לעומת 90.5% לקריטריונים של המוסדות הלאומיים למחלות נוירולוגיות ו-PSP. מטופלים מסוימים צוינו כבעלי מאפיינים של פנוטיפים מרובים של PSP.

מחברי המאמר מסכמים כי הקריטריונים של החברה הבינלאומית לפרקינסון והפרעות בתנועה מכירים במספר פנוטיפים של PSP ולכן הינם בעלי רגישות גבוהה יותר מהקריטריונים הקודמים.

מקור: 

Ali, Farwa, Peter R. Martin, Hugo Botha, J. Eric Ahlskog, James H. Bower, Joseph Y. Masumoto, Demetrius Maraganore et al. "Sensitivity and specificity of diagnostic criteria for progressive supranuclear palsy." Movement Disorders (2019).

נושאים קשורים:  MDS-PSP,  NINDS-SPSP,  קריטריוני אבחון PSP,  חולשה סופרה-נוקלארית מתקדמת,  מחקרים
תגובות